Logo société	Questionnaire d’audit qualité 02/09/2013	Service
Objet	Modèle de questionnaire d’audit
Rédacteur	Frédérick DESENZANI – fonction
Destinataire(s)
Nom du fichier	modele_questionnaire_audit.docx

Version(s)	Nom du document	Date	Commentaire
V1.0	modele_questionnaire_audit.docx	06/12/2012	Document initial
…	...	...

< logo >	QUESTIONNAIRE D’AUDIT	Page 2
But	< Reporter les informations du questionnaire d’audit et du guide d’entretien >
Type audit	< Reporter les informations du questionnaire d’audit et du guide d’entretien >
Domaine à auditer	< Reporter les informations du questionnaire d’audit et du guide d’entretien >
Date de la visite d’audit	< date de la visite retenue avec le responsable du domaine audité >
Auditeur(s)	< Prénom Nom et fonction des membres de l’équipe d’audit >
Audité	< Prénom Nom et fonction des personnes auditées >	Fonction	< Fonction de la personne auditée >
Référentiel documentaire	< Préciser les documents de référence utilisés pendant l’audit >
Chapitres	Questions	O	N	S.O	V	Observations	NC ou R(*)
< Chap. du référentiel >	< Questions fermées >	<x>
(*) O : oui, N : non, S.O. : Sans Objet, V : à Vérifier, NC : Non-conformité, R : Remarques